I-DOSER

El mundo en que vivimos está en constante cambio y evolución. Bien lo dice Heráclito de Éfeso en su teoría del Cambio Incesante. Todo cambia día con día y va evolucionando de manera tal que no somos los mismos de hace cinco minutos, ni lo seremos el día de mañana.  Las drogas al igual que la medicina, no escapa de este cambio. Tal es el caso del llamado I-Doser. Pero, ¿Qué significa esto?

Todos sabemos que la música puede alterar nuestro estado de ánimo. Canciones tristes pueden deprimirnos y canciones alegres pueden elevarnos. ¿Pero podría la música crear los mismos efectos que las drogas ilegales? Las drogas digitales son archivos de audio diseñados para inducir efectos similares a las reales, lo único que necesitas es un reproductor de música, audífonos y la aplicación llamada I-DOSER, que según estadísticas ha sido descargada más de un millón de veces en la web.

Este tipo de droga  se basa en el concepto de bineural beats o ritmos bineurales,  los que en realidad no es ‘música’ sino sonidos ambientales diseñados para afectar las ondas cerebrales. Para que estos funcionen se debe usar audífonos, donde sonidos de diferentes frecuencias son tocados en cada oído creando una tercera frecuencia, que determinaría la sincronización de las ondas cerebrales: frecuencias bajas producirían relajo y frecuencias altas, efectos de alerta y ansiedad mezclando los efectos de estos.

El problema radica en que I - Doser tiene un costo y también las dosis de las diferentes drogas. En el sitio web se pueden comprar las dosis en formato mp3 para descargar o también comprarlas en formato CD, así como el software que ellos crearon, teniendo como consecuencia el gasto cada vez mayor a necesidad de dosis más elevadas, afectando la economía del sujeto.

En los comienzos los investigadores de I-Doser buscaban emular los efectos de las drogas, sin embargo no se detuvieron allí, por lo que ahora se puede encontrar sonidos que ayudan a emular un orgasmo, a relajarte, bajar de peso, entre otros efectos.

Para que estos efectos sean apreciados por el oído, los sonidos deben ser escuchados, por un lapso de entre 10 a 60 minutos y se debe estar totalmente relajado y concentrado en los sonidos que se escucha. Según aquellos que han disfrutado de estas experiencias esta es la forma de alcanzar sensaciones similares a las de algunas drogas.

Aunque muchas personas afirman que sienten efectos alucinógenos parecidos a los de la marihuana, LSD, cocaína, alcohol, etc, investigaciones realizadas mantienen su punto de vista escéptico y sostienen que no posee más allá que un efecto placebo en la mente de las personas. Entonces tendremos que esperar un poco para que se hagan más estudios y así tener información verídica sobre esta droga.

ENFERMEDAD DE MOYAMOYA

Antes que nada, quiero pedir disculpas por haberme ausentado un par de semanas, pero surgieron unos cuantos inconvenientes y se me dificultó conectarme desde la PC. Atte. M. D. Obdulio Blanco. Hablando un poco de sistema nervioso y su órgano principal: el cerebro. Nos damos cuenta que hay un sinfín de patologías que puede sufrir este y que en cada paciente la reacción va a ser diferente. 

La enfermedad de moyamoya es una enfermedad vascular encefálica oclusiva progresiva, no inflamatoria, no aterosclerótica, que se caracteriza por un patrón angiográfico característico: estenosis u oclusión del segmento distal de las arterias carótidas internas (ACI) y porciones proximales de las arterias cerebrales anteriores (ACA) y medias (ACM) con desarrollo compensatorio de una fina red de colaterales en la base del cerebro. Estos son los llamados “vasos moyamoya”. Se aplica el termino “enfermedad de moya moya” para aquellos casos en los cuales la estenosis de las ACI es idiopática y el término de “Síndrome de moyamoya” a aquellos casos en los cuales se ha desarrollado una extensa red de colaterales en relación a una estenosis carotidea uni o bilateral secundaria a otras patologías. Tiene una incidencia mayor en niños que en niñas, de 2:1, y se da en 1 por cada 100,000. 

En base a los hallazgos angiográficos, se han definido varios subgrupos y etapas:

• Tipo I: consiste en únicamente estrechamiento en la mitad anterior del polígono de Willis (Bifurcación de la carótida, ACM proximal, y ACA).
• Tipo II: también incluye la arteria comunicante posterior (ACoP).
• Tipo III: afecta también las arterias cerebrales posteriores (ACP).

La causa exacta de la enfermedad se desconoce, aunque parece existir una predisposición genética a padecerla, ya que suelen existir antecedentes familiares, por lo que podría ser hereditaria y multifactorial. Los diferentes loci que parecen implicados están incluidos en los cromosomas 3, 8, y 17.

Cuatro tipos principales de manifestaciones clínicas:

• Síntomas debidos a hemorragia subaracnoidea o hemorragia intracerebral (32.9 %)
• Infarto cerebral (21.7 %)
• Ataques de Isquemia Cerebral Transitoria (AIT) (20.5 %)
• Convulsiones (11.9 %), o una combinación de estos síntomas (5.4 %).

Los AITs, infartos, y convulsiones ocurren con mayor frecuencia en niños menores de 10 años; entre los 20 y los 40 años de edad, los síntomas son usualmente debidos a hemorragia cerebral.

En cuanto al tratamiento medico, en ocasiones se dan antiagregantes plaquetarios a los pacientes con Moyamoya, usualmente esta es la terapia elegida cuando la enfermedad es leve o el paciente tiene un riesgo quirúrgico elevado, pero existen pocos datos que demuestren su eficacia a corto o largo plazo.

 

El pronóstico de la enfermedad de Moyamoya es difícil de predecir debido a que su historia natural no está firmemente establecida. Entre el 50 y el 66 % de los pacientes con Moyamoya que no sean tratados sufrirán deterioro neurológico severo comparado con un 2’6 % de deterioro en niños tratados quirúrgicamente.

FRACTURAS DE SALTER-HARRIS

Como bien sabemos nuestro cuerpo esta conformado por el sistema locomotor, conformado por los huesos y músculos, que proveen de movimiento y resistencia al organismo, así como la debida protección ante el medio externo. Tanto adultos como niños están expuestos a sufrir traumatismos de diversa índole, los cuales son el debido tratamiento pueden ser corregidos. La diferencia entre un esqueleto maduro y un inmaduro es la presencia de un cartílago de crecimiento o físis. Compuesto por células que proliferan entre epífisis y metáfisis. Esta zona en los niños es muy débil a la tolerancia al estrés mecánico, por tanto es la más susceptible a padecer una “Epifisiólis” o llamado de una manera más fácil: Fracturas de Salter-Harris. Ahora la pregunta: ¿Qué sucede cuando ocurre una fractura de Salter-Harris?

Las fracturas de Salter-Harris son fracturas que asientan en los cartílagos de crecimiento y cuyo trazo de fractura puede ir recorriendo o cruzando dicho segmento. Se observan predominantemente en pacientes pediátricos. Las causas de dichas fracturas del cartílago de crecimiento pueden ser resultado de un evento traumático único, como una caída o un accidente de automóvil.

Estas las podemos observar en el 15-30% de los niños. Pese a que son comunes, únicamente vamos a observar deformidad en los miembros en el 1-10% de los casos, debido a que los niños sueldan más rápido que los huesos de un adulto. Estas las vamos a observar en los huesos largos de las manos, antebrazo, fémur, tibia y peroné. La mayoría de veces los niños las sufren con una frecuencia de 2:1 que las niñas, se observan en adolescentes que practican deportes y su síntoma característico es el dolor e imposibilidad de movilizar la extremidad afectada. 

Su clasificación más usada es la siguiente: 

Fracturas Tipo I: Estas fracturas atraviesan el hueso a nivel del cartílago de crecimiento, separando el extremo del hueso del cuerpo del hueso y distorsionan completamente el cartílago de crecimiento.

Fracturas Tipo II: Estas fracturas atraviesan parte del hueso a nivel del cartílago de crecimiento y también quiebran parte del cuerpo del hueso.

Fracturas Tipo III: Estas fracturan atraviesan una parte del cartílago de crecimiento y hacen desprender un pedazo del extremo del hueso.

Fracturas Tipo IV: Estas fracturas atraviesan el cuerpo del hueso, el cartílago de crecimiento y el extremo del hueso.

Fracturas Tipo V: Estas fracturas ocurren debido a una lesión de aplastamiento en el cartílago de crecimiento, producto de una fuerza de compresión. Estas fracturas son raras.

Al momento del examen físico del hueso roto se podrá percibir en el niño: inflamación, calor, dolor a la palpación, y a veces posiciones extrañas en relación a la extremidad sana. Entre las ayudas paraclínicas se usa la radiografía, la TAC, y la  Imagenologia por Resonancia Magnética.

El tratamiento varía según el tipo de fractura. Debemos tener en cuenta la edad y estado de salud del paciente, si hay lesiones asociadas y el desplazamiento del miembro afectado. 

Estos son: 

Fracturas Tipo I: Estas fracturas pueden causar una alteración del crecimiento del hueso. Muchas pueden ser tratadas con inmovilización mediante un yeso, pero podría ser necesario tratamiento quirúrgico. Si la cirugía es necesaria, estas fracturas a menudo se tratan con fijación interna (clavos) para mantener el hueso unido y asegurar la alineación correcta.

Fracturas Tipo II: Estas fracturas por lo general sueldan bien, aunque a veces pueden requerir cirugía. Éste es el tipo más común de fractura del cartílago de crecimiento. La mayoría de las fracturas son tratadas con inmovilización mediante un yeso.

Fracturas Tipo III: Estas fracturas son más comunes en los niños más grandes. En estos niños el centro del cartílago de crecimiento ha comenzado a endurecerse, por lo que la fractura no continúa atravesando el hueso, sino que forma un ángulo y quiebra el extremo del hueso. Una fractura Tipo III es tratada con cirugía y fijación interna para asegurar la alineación correcta del cartílago de crecimiento y de la superficie de la articulación.

Fracturas Tipo IV: Estas fracturas comúnmente detienen el crecimiento del hueso. Éstas son tratadas con cirugía y fijación interna.

Fracturas Tipo V: Estas fracturas a menudo pueden ser tratadas con inmovilización mediante un yeso o pueden requerir cirugía. Casi siempre hay una alteración del crecimiento con estas fracturas.

Los resultados a largo plazo para las fracturas de tipo I y II tienen poca repercusión funcional. Las fracturas de tipo III y IV tienen una mayor incidencia sobre el crecimiento y la deformidad potencial. La fractura de tipo V es de mal pronóstico. 

Se debe visitar al ortopedista hasta alcanzar la madurez del hueso para la correcta recuperación de este.

CÁNCER DE MAMA

Hoy 19 de octubre es celebrado mundialmente el día de la lucha contra el cáncer de mama. Tal neoplasia maligna es más frecuente en la mujer occidental y la principal causa de muerte por cáncer en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y algunos países de América Latina. 

El cáncer mamario representa 31% de todos los cánceres de la mujer en el mundo. Aproximadamente 43% de todos los casos registrados en el mundo en 1997 corresponden a los países en vías de desarrollo.

Con base en un análisis estadístico del año más reciente para el cual existen datos en cada país, son cinco los países donde la mortalidad anual por cada 10.000 mujeres es mayor: Uruguay (46,4%), Trinidad y Tobago (37,2%), Canadá (35,1%), Argentina (35,2%) y Estados Unidos (34,9%).

El cáncer de mama comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales:

• El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
• El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

El cáncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejido mamario. El cáncer de mama no invasivo se denomina in situ.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

• Edad y sexo.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Genes.
• Ciclo menstrual..

Otros factores de riesgo abarcan:

• Consumo de alcohol.
• Parto.
• Dietinilestradiol.
• Hormonoterapia.
• Obesidad.
• Radiación.

Entre sus síntomas están:

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:

• Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
• Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
• Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los hombres también pueden padecer cáncer de mama y los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:

• Dolor óseo
• Dolor o molestia en las mamas
• Úlceras cutáneas
• Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
• Pérdida de peso

Los exámenes a realizar para confirmar diagnóstico de cáncer de mama son:

Resonancia magnética de las mamas, Ecografía de las mamas, Biopsia de mama, TAC, Mamografía, Tomografía por emisión de positrones (TEP), Biopsia de ganglio linfático centinela.

Entre los tratamientos para el cáncer de mama están:   

Fármacos quimioterapéuticos, Radioterapia, una tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria; una mastectomía para extirpar toda o parte de la mama, hormonoterapia.

 Hay diferentes manera de prevenir el cáncer de mama, entre ellas: el uso de fármacos (tamoxifeno), los cambios en los hábitos de vida como la selección de alimentos en porciones adecuadas, reducir las carnes rojas, reducir el consumo de etanol, evitar el cigarrillo, la realización del autoexamen de la mama y realizar chequeos médicos anualmente.

Con estas simples recomendaciones se puede salvar la vida y evitar muchos dolores de cabeza.