Actualmente estamos expuesto a
todo tipo de accidentes, y como resultado de ellos son las fracturas, y estas
se definen como la perdida de continuidad de un hueso, a causa de un
traumatismo, que generalmente provoca dolor.
Siendo el cráneo una de las zonas
más importantes del cuerpo humano y quizá la más compleja, puede sufrir de todo
tipo de fracturas, como lo son en estallido y las fracturas Le Fort. Las cuales
tienen su clasificación basada en el sistema propuesto por el Médico francés
Renee Le Fort, en el año de 1,901.
En la epidemiología de estas
fracturas podemos observar que el 80% se da a causa de accidentes automovilísticos,
el otro 20% debido a asaltos, armas de fuego, y accidentes en el hogar, teniendo
una relación de hombres y mujeres de 3:1. Pueden ser transversale afectando a ambos
senos maxilares, lo cual dificulta más su recuperación.
Su clasificación es la siguiente:
Le Fort I - Fractura transversal que separa los alvéolos de las
piezas dentales superiores de la porción superior del maxilar superior. Afecta
el seno maxilar, el septum nasal, hueso palatino y la apófisis pterigoides del
esfenoides.
Le Fort II - La fractura se extiende a través de las paredes medial
y lateral del seno maxilar y a través de los huesos nasales resultando en un
fragmento de fractura en forma de pirámide.
Le Fort III - Los huesos faciales de la base están completamente
separados del cráneo (disyunción
craneofacial). Las fracturas pasan a través de las paredes medial y lateral de
las órbitas y por el arco cigomático. Hacia atrás se fracturan las apófisis
pterigoides del esfenoides a un nivel supeior.
Entre las ayudas que nos pueden
brindar información para un mejor
diagnóstico están la Tomografía Axial Computarizada, la Radiografía, la
Resonancia magnética y la Arteriografía (para detectar si hay hemorragias
internas).
El tratamiento a la hora de
toparnos con una de estas fracturas es asegurar la respiración y controlar la
hemorragis. Y el tratamiento quirúrgico una reconstrucción anatómica y
funcional.
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